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Caixa de Texto: ESCEPTI

Programa CPGS

Cursos Profissionalizantes em Gestão da Saúde

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Eixo

Temático

Curso

 

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Ementas Básicas

CPGS-A

O Mercado da Saúde Privada e Pública no Brasil

CPGS-A1

Dinâmica dos Sistemas de Financiamento da Saúde

Aula

Simulado

Gabarito

SUS

Saúde Suplementar Regulada pela ANS

Saúde Suplementar Não Regulada pela ANS

Interligação dos Sistemas

 

 

CPGS-A2

Perfil das Empresas e Profissionais da Área da Saúde

Aula

Simulado

Gabarito

Profissionais Assistenciais

Serviços de Saúde

Fornecedores de Insumos para a Área da Saúde

Governo

Operadoras de Planos de Saúde

Corretoras e Administradoras de Benefícios

Empresas Contratantes de Planos de Saúde

Ensino e Pesquisa

Conselhos e Associações Profissionais, Empresariais e Institucionais

Tipos de Mantenedoras e de Naturezas Jurídicas

 

 

CPGS-A3

Tabelas de Preços da Área da Saúde

Aula

Simulado

Gabarito

SIGTAP

AMB - CBHPM

ABO

CMed - Brasindice e Simpro

Tabelas de Referência em Sistemas Específicos (CIEFAS, LPM ...)

Tabela Negociada

Referências TISS e TUSS

 

 

CPGS-A4

Abrangência e Dinâmica de Atualização do CNES

Aula

Simulado

Gabarito

Estrutura do CNES

Relacionamento com o Processo de Habilitação SUS e Saúde Suplementar

Melhores Práticas de Atualização nos Serviços de Saúde

CPGS-B

Modelos de Sustentabilidade Econômica das Empresas na Área da Saúde

CPGS-B1

Sustentabilidade das Fontes Pagadoras na Área da Saúde

Aula

Simulado

Gabarito

SUS

Tipos de Operadoras

Operadoras de Planos de Saúde sem Fins Lucrativos

Operadoras de Planos de Saúde com Fins Lucrativos Tipo Cooperativa

Operadoras de Planos de Saúde com Fins Lucrativos Não do Tipo Cooperativa

Diretrizes Regulatórias para Operadoras

Flashes do Mercado da Saúde

 

 

CPGS-B2

Sustentabilidade dos Serviços de Saúde

Aula

Simulado

Gabarito

Serviços de Saúde Públicos Vinculados à Área da Educação

Serviços de Saúde Públicos Vinculados à Área da Saúde

Serviços de Saúde Privados Próprios de Fontes Pagadoras

Serviços de Saúde Privados Não Vinculados à Fonte Pagadora

Flashes do Mercado da Saúde

 

 

CPGS-B3

Sustentabilidade dos Intermediadores e Fornecedores de Insumos da Área da Saúde

Aula

Simulado

Gabarito

Corretoras

Administradoras de Benefícios

Cartões de Descontos

Habilitação de Instituições e Produtos

Práticas de Relacionamento Comercial

CPGS-C

Modelos de Remuneração na Área da Saúde

CPGS-C1

Modelo de Remuneração Fee for Service

Aula

Simulado

Gabarito

Conceitos

Práticas

Medição Física e de Nível de Serviço Pleno

 

 

CPGS-C2

Valor em Saúde Aplicado em Modelos de Remuneração

Aula

Simulado

Gabarito

Origem

Aderências aos Sistemas de Financiamento dos Estados Unidos e do Brasil

Conceito Fundamental de Parceria em Nível de Serviço Pleno

Cenário Real no Brasil

 

 

CPGS-C3

Modelos de Remuneração Alternativos ao Fee for Service

Aula

Simulado

Gabarito

Compartilhamento de Riscos - Lote de Produção

Compartilhamento de Riscos - Orçamento Contratualizado

Remuneração Baseada em Valor - Pagamento de Procedimento por Performance

Remuneração Baseada em Valor - Nível de Serviço Pleno em Serviços e Procedimentos

CPGS-D

Práticas da Gestão da Receita, Faturamento e Auditoria de Contas Hospitalares

CPGS-D1

Regras do SUS

 

Contratualização e Gestão do Planejamento Orçamentário

Práticas Comuns da Regulação

Dinâmica do Faturamento das Contas

 

 

CPGS-D2

Práticas da Saúde Suplementar

 

Estrutura dos Contratos

Estrutura das Contas

Requisitos mais comuns pactuados nos contratos

Diárias, Diárias Globais, Honorários, Taxas de Sala, Taxas Multidisciplinares, Taxas de Uso de Equipamentos, Exames, Procedimentos Terapêuticos, Gases Medicinais, Medicamentos, Materiais, Alto Custo, Nutrição, Hemocomponentes, Órgãos, Tecidos, OPME, Pacotes e Empacotamentos

 

 

CPGS-D3

Processos de Formação e de Auditoria das Contas no SUS e na Saúde Suplementar

 

Pré Atendimento Eletivo (SUS e Saúde Suplementar)

Atendimentos do Tipo Externo (Ambulatório, Pronto Socorro / Pronto Atendimento e SADT)

Atendimento Tipo Internação SUS

Atendimento Tipo Internação Saúde Suplementar

 

 

CPGS-D4

Gestão do Faturamento e da Auditoria de Contas

 

Estruturas organizacionais de faturamento e auditoria de contas

Escopo da Auditoria

Gestão das Glosas e Recursos

Gestão da Reversão de Contas e Tratamento das Perdas

 

 

CPGS-D5

Melhores Práticas para Melhorar a Formação das Contas

 

Cenário Real do Faturamento e Auditoria das Contas

Controle de Contas

Notas de Débito, Checklists e Kits de Faturamento

 

 

CPGS-D6

Melhores Práticas para Maximizar a Receita e Reduzir Glosas Sistemáticas e Procedentes

 

Gestão da Tabela SIGTAP

Práticas Complementares

Gestão dos Parceiros de Negócios na Saúde Suplementar

Compliance – Auditoria do Faturamento e da Auditoria

Consistências Cruzadas

Benchmarking e Indicadores

CPGS-E

Gestão da Rentabilidade em Empresas da Área da Saúde

CPGS-E1

Conceitos da Gestão Prática de Apuração de Custos

 

Contabilidade, Contabilidade de Custos e Gestão de Custos

Foco Operacional

Receita

Gasto, Custo e Despesa

Terminologias Financeiras e Médias Mensais

Fatura, Duplicata, Nota Fiscal, Consignação, Nota Promissória, Boleto Bancário, Cheque, Nota Promissória, Escambo ...

 

 

CPGS-E2

Conceitos Básicos de Tributos no Brasil

 

Tipos de Tributos

Características (Propriedades)

Incidência e Exemplos de Alíquotas, Fato Gerador, Compensação e Substituição Tributária, Isenção e Incentivos Fiscais

Alternativas Tributárias em Parcerias Comerciais

 

 

CPGS-E3

Unidades de Negócios e Serviços Internos na Área da Saúde

 

Conceitos Básicos Sobre Unidades de Negócios e Serviços

Secretarias de Saúde

Operadoras de Planos de Saúde

Hospitais, Serviços de Emergência, Serviços de Diagnósticos e Serviços Ambulatoriais

 

 

CPGS-E4

Rentabilidade de Unidades de Negócios na Área da Saúde

 

Matriz de Serviços Internos e Unidades de Negócios

Rentabilidade Operacional

Ponto de Equilíbrio

Ticket Médio de Faturamento

CPGS-F

Gestão de Custos por Procedimento e Precificação em Serviços de Saúde

CPGS-F1

Fatores de Custos na Área da Saúde

 

Fator de Custo x Rateios de Gastos

Fator de Custo de Áreas Produtivas

Fator de Custo de Áreas de Apoio

 

 

CPGS-F2

Cálculo do Custo dos Produtos na Área da Saúde

 

Custo Médio

Custo Mínimo Estimado

Custo Unitário por Procedimento

 

 

CPGS-F3

Margem de Contribuição dos Produtos em Saúde

 

Custo Total com Tributos

Ponto de Equilíbrio

Limite de Lucratividade

Dinâmica para Negociação de Descontos Progressivos

 

 

CPGS-F4

Fatores Interdependentes da Precificação de Produtos da Saúde

 

Motivação e Relação da Mantenedora com o Serviço de Saúde

Cadeia de Valores dos Produtos

Geografia Econômica da Saúde na Região

Parcerias Comerciais Estratégicas

Benchmarking

Roteiro Consolidado de Precificação

CPGS-G

Precificação de Pacotes na Área da Saúde

CPGS-G1

Fundamentos dos Projetos de Pacotes

 

Revisão de Conceitos da Formação das Contas Abertas

Tipos de Pacientes

Condições de Exceção e Intercorrências

Carteira de Pacientes e de Beneficiários

Motivação da Operadora de Planos de Saúde

Motivação do Serviço de Saúde

 

 

CPGS-G2

Abrangência e Forma de Apresentação das Contas

 

Conta Tipo Pacote

Empacotamentos de Preços

Diária Global, Taxa Global, Lotes e Pacote Cirúrgico

Pacotes para Melhoria de Cuidados

 

 

CPGS-G3

Projeto de Pacote em Operadora de Planos de Saúde

 

Seleção das Contas

Cálculo Estratificado do Preço Médio das Contas

Custo Interno da Operadora

Formulação de Propostas

Pontos de Atenção

Seletividade e Elegibilidade, Multas ANS, Ressarcimento ao SUS e Resultado Prático Real

 

 

CPGS-G4

Projeto de Pacote em Serviço de Saúde

 

Dinâmica de Proposição e/ou Análise de Viabilidade

Análise Preço x Preço

Análise Custo x Preço

Análise de Viabilidade Individual e na Cadeia de Valores

Proposição de Alternativas

Pontos de Atenção

Formalização Adequada, Condições de Exceção, Data de Validade e Reajuste de Preços, Contratualização com Médicos e Fornecedores de Alto Custo e Resultado Prático Real

CPGS-H

Procedimentos Contratualizados e Gestão de Contas Protocolo

CPGS-H1

Fundamentos da Contratualização de Procedimentos

 

Protocolo Assistencial

Modelo de Precificação

 

 

CPGS-H2

Dinâmica da Gestão das Contas Protocolo

 

Visão Geral dos Processos de Formação, Pré Análise, Auditoria e Remessa

Reajuste de Preços e Repactuação

CPGS-I

Precificação de Planos de Saúde

CPGS-I1

Dinâmica das Receitas nos Tipos de Operadoras

 

Receita de Contraprestação

Outras Receitas Operacionais

Receitas Não Operacionais

 

 

CPGS-I2

Dinâmica dos Gastos nos Tipos de Operadoras

 

Custo da Sinistralidade (Despesas Assistenciais ANS)

Despesas Administrativas

Despesas Comerciais

Outras Despesas Operacionais

Despesas Não Operacionais

 

 

CPGS-I3

Desenvolvimento dos Preços dos Planos de Saúde

 

Perfil da Carteira de beneficiários

Parâmetros de Projeção Extraídos da Base de Dados ANS

Desenho da Matriz e Cálculo do Ponto de Equilíbrio

Fatores Complementares e Definição do Preço

Parâmetros para Reajustes de Preços

CPGS-J

Qualidade, Gestão de Projetos e Gestão de Processos e a Aplicação na Área da Saúde

CPGS-J1

Fundamentos da Gestão de Projetos e de Processos

 

Projeto, Gestão de Projeto e Gestão por Projetos

Introdução ao PMBOK

Gestão de x Gestão por

 

 

CPGS-J2

Definições Básicas da Qualidade em Saúde

 

Qualidade

Certificação da Qualidade

Gestão da Qualidade

Selos de Qualidade na Área da Saúde

 

 

CPGS-J3

Essência da Gestão da Qualidade

 

Enunciado do resultado sob o ponto de vista do cliente do produto final

Definição do grupo gestor envolvido

Mapeamento das barreiras e interferências

Especificação da volumetria

Definição do indicador

Aplicação do Ciclo PDCA pelo grupo gestor

 

 

CPGS-J4

Documentos Típicos da Gestão de Processos em Hospitais

 

Políticas e Diretrizes

POPs e ROTs

Formulários de coleta de registros

Manuais

 

 

CPGS-J5

Repositório de Documentos

 

Objetivo Estratégico e Objetivos Secundários

Modelo prático mais comum na área da saúde

CPGS-K

Aplicação Prática do Lean para Melhoria dos Processos e Redução de Custos na Área da Saúde

CPGS-K1

Técnicas de Mapeamento dos Processos

 

Ishikawa

PERT

Fluxograma

Mapa de Descrição de Processos

Nível de Maturidade dos Processos

 

 

CPGS-K2

Técnicas Tradicionais Aplicadas na Análise da Melhoria dos Processos

 

Gestão de Gargalos

Eventos Ocultos (Visão Sistêmica)

Diagrama de Dispersão

Teoria dos 2 Fatores

Customer Review

 

 

CPGS-K3

Lean Aplicado na Área da Saúde

 

Introdução ao Lean

Os 7 desperdícios

Poka Yoke

Just in Time

Kaisen

Kanban

Monomossu

5S

Shinsetsu

CPGS-L

Gestão de Contratos entre Operadoras e Serviços de Saúde

CPGS-L1

Estrutura dos Contratos

 

Diretrizes da Fonte Pagadora para Contratualizar com Serviços de Saúde

Habilitação

Manutenção e Prorrogação

 

 

CPGS-L2

Gestão do cronograma físico

 

Tipo de Atendimento

Médico

Disponibilidade de agenda

 

 

CPGS-L3

Gestão do cronograma financeiro

 

Evolução da produção e resultado operacional

Adimplência / Inadimplência

CPGS-M

Judicialização e Penalizações

CPGS-M1

Multas ANS

 

Dinâmica das Reclamações dos Beneficiários

Dinâmica da Aplicação de Penalidades às Operadoras

 

 

CPGS-M2

Ressarcimento das Operadoras ao SUS

 

Dinâmica do Ressarcimento

Dinâmica dos Recursos

 

 

CPGS-M3

Judicialização na Saúde

 

Judicialização no SUS

Judicialização na Saúde Suplementar Regulada

Judicialização na Saúde Suplementar Não Regulada

CPGS-N

Gestão de Contratos de Hospitais e Fornecedores de Insumos da Área da Saúde

CPGS-N1

Ciclo de Vida dos Contratos (CLM)

 

Pré Contratação

Contratação

Pré Execução

Execução

 

 

CPGS-N2

Atores

 

Gestor do Contrato

Gestor da Contratação

Área de Apoio à Gestão

Outros envolvidos mais comuns

 

 

CPGS-N3

Habilitação de Parceiros Comerciais

 

Habilitação

Avaliação Periódica

Bloqueio

 

 

CPGS-N4

Gestão da Pré Contratação e Contratação

 

Especificação Técnica

Plano Orçamentário

Modalidades de Contratação

Gestão de Minutas

Certame / Licitação

Formalização

 

 

CPGS-N5

Planejamento e Gestão do Contrato

 

Fluxo de caixa físico e financeiro

Monitoração dos Eventos Contratuais (CLM)

Controle de Vigência

Inspeção

Aprovação do Exemplar

Medição

Gestão do SLA Pleno

Liberação do Pagamento

Penalização

Reajuste de Preços, Repactuação e Reequilíbrio Financeiro

Formalização do Término, Suspensão e Cancelamento

Gestão das Obrigações Vinculadas e Acessórias

CPGS-O

Geografia Econômica da Saúde - BI Aplicado nas Bases de Dados Públicas da Saúde

CPGS-O1

Referências

 

IBGE - Geoeconomia dos Municípios, Regiões, Macrorregiões e Unidades Federativas

Ministério do Trabalho - CBO - Código Brasileiro de Ocupação

DATASUS - CID - Código Internacional de Doenças

DATASUS - SIGTAP - Tabela Unificada de Procedimentos e Insumos do SUS

AMB - CBHPM - Código Brasileiro Hierarquizado de Procedimentos Médicos

ANS - TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar

ANS - Classificações aplicadas nas Operadoras de Planos de Saúde

 

 

CPGS-O2

Indicadores

 

Índices e Taxas

Denominadores PC, PC-SUS, PC-BAM, PC-BAO, PÁrea e PPIB

 

 

CPGS-O3

CNES - Recursos Físicos

 

Profissionais

Equipes

Estabelecimentos e Serviços de Saúde

Leitos

Equipamentos

Serviços Especializados e Especializações dos Serviços

 

 

CPGS-O4

ANS - Saúde Suplementar Regulada

 

Base de Dados de Operadoras e Beneficiários de Planos de Saúde

Ressarcimentos das Operadoras ao SUS

Reclamações dos Beneficiários e Penalizações Aplicadas às Operadoras

Média de permanência dos beneficiários

Base de Dados dos Atendimentos e das Contas

Perfil Epidemiológico  dos Municípios e Carteiras de Beneficiários

Média de Permanência e Precificação do Mercado Regional (preço médio e ticket médio)

 

 

CPGS-O5

DATASUS - SUS

 

Base de Dados da Produção Ambulatorial

Perfil epidemiológico regional

Repasses do SUS

Base de Dados das Internações

Perfil epidemiológico regional

Repasses do SUS

Média de Permanência e Repasse Médio

 

 

CPGS-O6

TJSP - Judicialização na Saúde no Estado de São Paulo

 

Saúde Pública

Saúde Suplementar Regulada

Saúde Suplementar Não Regulada

CPGS-P

Gestão de Riscos e Fraudes na Área da Saúde

CPGS-P1

Terminologia

 

Erro e Problema

Urgência e Emergência

Desperdício e Descaminho

Fraude

Tipos de Danos

Risco Crise e Sinistro

 

 

CPGS-P2

Gestão de Danos

 

Gabinete de Crise

Gestão de Riscos

Gestão da Sinistralidade em Fontes Pagadoras

 

 

CPGS-P3

Auditorias

 

Riscos definidos nas leis e regulações das agências

Riscos implícitos dos objetivos sociais das empresas

Riscos explícitos das contratualizações

Tipos de auditorias

Conceito amplo de Compliance

Práticas mais comuns de auditorias em saúde

CPGS-Q

Evolução do Financiamento da Saúde por Parte das Empresas Contratantes de Planos de Saúde no Brasil

CPGS-Q1

Repartição dos riscos

 

Participação e Coparticipação

Franquia e Reembolso

 

 

CPGS-Q2

Gestão dos riscos

 

Parcerias fora da regulação

Planos Administrados

 

 

CPGS-Q3

Eliminação dos riscos

 

Vale Saúde

Cooperativa da Saúde

Previdência da Saúde

CPGS-R

Gestão de Pessoas na Área da Saúde

CPGS-R1

Papéis e de Características Pessoais

 

Gestor

Líder

Representante

Equipe

Comando

Carisma

Influenciadores e Formadores de Opinião

 

 

CPGS-R2

Particularidades da Gestão de Pessoas na Área da Saúde

 

Ambiente Multidisciplinar

Paradoxo Público x Privado

Processos Interligados e Matriciais

 

 

CPGS-R3

Fundamentos da Gestão das Pessoas

 

Objetivo Social da Instituição

Motivação

Clima Organizacional

Vínculos e Carreiras

Gestão do tempo

Controle do Absenteísmo

Programas de capacitação e educação continuada

Respeito à diversidade

CPGS-S

Tecnologia da Informação na Área da Saúde

CPGS-S1

Infraestrutura tecnológica típica

 

Sites e Conectividade

Distribuição comum dos ativos de TI

Tratamento de Dados, Voz e Imagens Diagnósticas

Estruturas Organizacionais de TI

Backup, Contingência, Redundância e Certificação Digital

Elementos da Segurança da Informação

 

 

CPGS-S2

Sistemas Hospitalares Típicos e Comuns

 

HIS

LIS, RIS e PACS

PEP

Gestão do SND

Gestão da Zeladoria

 

 

CPGS-S3

Sistemas Típicos e Comuns em Operadoras de Planos de Saúde

 

Gestão da Rede Assistencial

Gestão Financeira da Operadora

Gestão da Regulação

Gestão de Beneficiários

Gestão da Sinistralidade dos Planos

Gestão do Marketing Share em Operadoras com Fins Lucrativos

 

 

CPGS-S4

Sistemas Típicos e Comuns em Secretarias de Saúde

 

Gestão Orçamentária

Gestão Integrada da Regulação

Gestão da Atenção Básica

 

 

CPGS-S5

Sistemas de Back Office

 

Controle de Escalas de Profissionais Multidisciplinares

Folha de pagamento

Controladoria

Gestão Financeira

 

 

CPGS-S6

Aplicativos Auxiliares Frequentes

 

MS Office ® (Excel, mala Direta e Publisher)

Gestão de Ordens de Serviços

Gestão de Manifestações Internas e Externas

 

 

CPGS-S7

Portais

 

Portal do Paciente

Intranet

Extranet

 

 

CPGS-S8

BI - Business Intelligence - na Área da Saúde

 

Bases de Dados Internas e Externas

Ferramentas

Fatores de Sucesso

CPGS-T

Técnicas de Administração a Planejamento Mais Comuns na Gestão da Saúde Pública e Privada

CPGS-T1

Diretrizes Fundamentais para Avaliação da Instituição

 

Físicos

Financeiros

De imagem Institucional - Interna e Externa

 

 

CPGS-T2

Desenho do Contexto da Instituição no Mercado da Saúde

 

Momento Institucional

Mapeamento do Cenário Atual

Particularidades do Estado da Arte da Tecnologia na Região

Tendências e Pressões do Segmento, da Região, do País e Global

Histórico dos Eventos Adversos e do Resultado Operacional

Histórico e Tendências da Judicialização na Região

Especificação Clara e Objetiva da Motivação do Planejamento

 

 

CPGS-T3

Particularidades do Planejamento em Serviços de Saúde

 

Representação das Áreas Críticas no Projeto

Papéis Desempenhados em Relação à Mantenedora e às Fontes Pagadoras

 

 

CPGS-T4

Particularidades do Planejamento em Operadoras de Planos de Saúde

 

Histórico de Reclamações de Beneficiários e Multas Aplicadas pela ANS

Histórico do Ressarcimento ao SUS pela Operadora e pelas demais Operadoras da Região

 

 

CPGS-T5

Particularidades do Planejamento em Secretarias de Saúde

 

Histórico do Turismo da Saúde na região

Histórico do Ressarcimento ao SUS e Multas nas Operadoras de Planos de Saúde

Cenário e Tendências do Ambiente Político

 

 

CPGS-T6

Formação do Time de Planejamento Estratégico

 

Identificação dos envolvidos na Estrutura Interna segundo a Motivação

Definição da Necessidade de Aporte de Conhecimento Externo

Atribuição de Responsabilidades

 

 

CPGS-T7

Kick Off do Desenvolvimento e Implantação do Plano Estratégico

 

Definição do Macro Cronograma

Publicidade Institucional

 

 

CPGS-T8

Conceitos Fundamentais

 

Ciclo PDCA

Missão, Visão e Valores

Níveis de Hierarquia Organizacionais (Estratégico, Tático e Operacional)

 

 

CPGS-T9

Técnicas de Desenvolvimento do Panejamento Estratégico

 

Matriz BCG

Cadeia de Valores

Canvas Business Model

SWOT

 

 

CPGS-TA

Macro Objetivos Aplicados na Área da Saúde

 

Verticalização

Expansão

Desinvestimento

Diversificação de Produtos

Fusão

Globalização

Concentração

Parcerias Institucionais

 

 

CPGS-TB

Técnicas Consagradas para Definição de Objetivos Estratégicos

 

Pirâmide de Maslow

SMART

 

 

CPGS-TC

Práticas da Gestão do Planejamento Área da Saúde

 

Objetivos Estratégicos

Indicadores de Aplicação no Âmbito Estratégico

Indicadores de Aplicação no Âmbito Tático

Indicadores de Aplicação no Âmbito Operacional

CPGS-U

Gestão da Infraestrutura Hospitalar

CPGS-U1

Suprimentos

 

Inclusão de Itens de Estoque

Compras

Gestão Básica de Estoques

 

 

CPGS-U2

Retaguarda Assistencial

 

Farmácia

Nutrição

Lavanderia

Rouparia

 

 

CPGS-U3

Zeladoria

 

Manutenção

Segurança

Higiene e Limpeza

Arsenal e Central de Esterilização de Materiais

Transportes

 

 

CPGS-U4

Engenharia

 

Engenharia Clínica

Utilidades

Equipamentos

CPGS-V

Práticas de Managed Care

CPGS-V1

Modelos Baseados na Assistência

 

ABS - Atenção Básica da Saúde

APS - Atenção Primária da Saúde

Home Care

Gestão de Pacientes Críticos em Operadoras de Planos de Saúde

 

 

CPGS-V2

Modelos Baseados em Planos de Negócios

 

Verticalização

Terceirização

Bandeiramento